Головна
Українська Радянська Енциклопедія
Енциклопедичний словник-довідник з туризму
Юридична енциклопедія - Шемшученко Ю.С.
 
Головна arrow Українська Радянська Енциклопедія arrow іон-іщ arrow ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ
   

ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ

(від грец. — затримую і — кров) — захворювання, в основі якого лежить невідповідність між потребою міокарда (серцевого м'яза) в кисні та його кровозабез-печенням. І. х. с, клініка якої (як грудної жаби) була описана англ. лікарем У. Геберденом (1768), набула характеру епідемії і стала провідною мед. і соціальною проблемою в розвинутих країнах. За прийнятою в СРСР (1970) класифікацією хвороб, І. х. с. за клінічним перебігом поділяється на такі форми: гострий інфаркт міокарда (триває до 8 тижнів), гострі та підгострі форми (ішемія, проміжна форма, передінфарктний синдром та мікроінфаркт), хронічна форма (з проявами коронарного атеросклерозу, атеросклеротичного кардіосклерозу, перенесеного інфаркту міокарда, аневризми серця), грудна жаба — стенокардія (напруження, а також спокою), безсимптомна (безбольова форма, що діагностується за електрокардіограмою). В розвитку І. х. с. важливе значення мають т. з. фактори ризику — нервово-психічне перенапруження, порушення ліпідного обміну (див. Обмін речовин), підвищення артеріального тиску, куріння, недостатня фіз. активність, зайва вага, а також спадкова схильність. За сучас. уявленнями, осн. причиною виникнення І. х. с. є атеросклероз коронарних (серцевих) артерій. Однак розглядати І. х. с. тільки як наслідок мех. порушення кровообігу по коронарних артеріях не правильно. Клінічні та експериментальні дослідження підтверджують важливість кіркових та підкіркових впливів на коронарний кровообіг. У розвитку І. х. с. певна роль належить спазму коронарних артерій. Неврогенний спазм коронарних артерій може виникати при поєднанні сильного збудження вегетативної нервової системи та зниження аеробного (за участю кисню) метаболізму міокарда. Нейрогуморальні порушення (надмірне виділення катехоламінів, вазопресину та ін.), збільшення періоду релаксації (розслаблення) міокарда є обов'язковими компонентами механізму розвитку І. х. с. Одним з важливих факторів у патогенезі І. х. с. є порушення реологічних властивостей крові (тобто її функції переносника кисню); при цьому сповільнюється течія крові, виникають мікротромби, закупорка капілярів тощо. В результаті знижується кровопостачання органів, виникають множинні ділянки ішемії (місцевого недокрів'я) в міокарді. Для І. х. с. характерні приступи стискуючих і давлячих болів за грудниною з іррадіацією (поширенням) у шию та ліву руку, що виникають при фіз. зусиллях і нервовому напруженні і зникають при спокої, а також після приймання нітрогліцерину. Для діагностики І. х. с. застосовується метод електрокардіографії, особливо з навантаженням на велоергометрі. Гол. засобами профілактики І. х. с. є: масові обстеження населення для виявлення факторів ризику, прихованих і початкових форм захворювання; проведення заходів первинної профілактики, спрямованих на зменшення впливу факторів ризику тощо. Лікування у вигляді періодичних курсів спрямоване на запобігання болю та його ліквідацію, зменшення навантаження на серце, поліпшення реологічних властивостей крові тощо.

Літ.: Ишемическая болезнь сердца. К., 1977; Коронарная недостаточность. М., 1977; Шхвацабая И. К., Аронов Д. М., Зайцев К. П. Реабилитация больньїх ишемической болезнью сердца. М., 1978.

M. К Фуркало.

 

Схожі за змістом слова та фрази